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工程竣工验收报告(矿建工程)

工程竣工验收报告(矿建工程)
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编号:

工 程 竣 工 验 收 报 告(矿建工程)

单位工程名称:××煤矿××工程

建设单位名称:

竣工验收时间: 年 月 日

单位工程名称

设计单位名称

监理单位名称

施工单位名称

工程报验时间200 年 月 日 开 工 时 间200 年 月 日

工 程 造 价 万元

工程概况:

竣工验收程序:

建设单位收到施工单位竣工报告后,组织设计单位、施工单位、监理单位和××矿区质量监督站组成验收组,制定验收方案,由各单位汇报工程合同履约情况和施工情况后,审查施工单位、监理单位的工程档案资料,对工程质量进行实体抽查,观感验收,实测实量验收。

竣工验收内容:

1、工程实体验收;

2、相关项目检测;

3、工程文件资料:质量保证资料、质量管理资料。

建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告

竣工验收组织:

竣工验收小组,组长 副组长

成员:

分组进行验收:

1、实体验收组

2、相关项目检测组

3、资料验收组

竣工验收标准:

1、设计文件及发包方提供的图纸

2、相关验收规范

3、施工合同要求

建设单位执行基本建设程序情况:

符合基本建设程序

工程竣工验收意见:

质量等级:

工程竣工验收结论:

工程符合竣工验收条件,可以投入使用。

字验收组职务姓 名工 作 单 位技术职称单位职务签字

组 长

副 组 长

建设单位项目负责人:

建设单位(公章)

注:本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写,证明工程符合竣工验收条件,可以投入使用。表中验收人员签字均须本人签字,不得打印和复印。

本表报质量监督站一份。

单位工程竣工报告

单位工程名称 工程地点

建设单位支护类型

工作量工程量

计划开工日期实际开工日期

计划竣工日期实际竣工日期

工期是否延期及延期原因:

竣工条件说明:

施工单位:

日 期: 年 月 日

单 位 工 程 竣 工 验 收 证 书

工程名称工作量

支护形式工程量

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

开工日期竣工日期

工程内容及质量验收评定情况:

验收意见:

年 月 日

参加验收人员

施工单位

(公章)

项目负责人:

年 月 日

设计单位

(公章)

驻工地代表:

年 月 日

监理单位

(公章)

总监理工程师:

年 月 日

建设单位

(公章)

项目负责人:

年 月 日

监理单位工程质量评估报告

单位工程名称

监理单位名称

监理单位地址

监理单位邮编联系电话

1、监理单位质量责任行为的履行情况:

2、监理单位执行工程监理规范的情况:

3、在施工过程中,执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况:

4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”,“监理工程师通知单回复单”及监督机构签发的“质量问题整改通知单”,施工单位按要求按时限落实整改情况:

5、对质量等级的核定情况:

6、对工程遗留质量缺陷的处理意见:

7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况:

8、其它需要说明的情况:

总监理工程师: 年 月 日监理单位公章

监理单位技术负责人: 年 月 日

设计单位工程质量检查报告

单位工程名称

设计单位名称

设计单位地址

设计单位邮编联系电话

设计合理使用年限

质量验收意见:

1、通过现场全面检查,工程质量是否满足设计文件的要

求,是否体现设计意图,是否认可施工单位的自评意见。

2、本工程是否依法进行设计,是否根据批准的矿井地质

勘探报告资料进行设计的。

3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。

4、在施工过程中,设计单位签发的设计文件(包括设计

变更通知单和技术核定单等)是否符合国家规范、强制性标准

要求,实体质量是否与设计文件相符。

5、在施工过程中,是否发现结构性的质量缺陷。

6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。

项目负责人: 年 月 日设计单位公章

单位技术负责人: 年 月 日

单位工程质量检验综合评定表

工程名称: 施工单位:

支护形式: 工 程 量:

开工日期: 竣工日期:

序号检验项目评定情况核定情况

1分部工程质量评定汇总共 分部,其中:

优良 分部;优良率 %;

指定分部工程评级: 。

2质量保证资料核查共核查 项,其中:

主要单种 项,齐全 项,

基本齐全 项。

一般单种 项,基本齐全率 %

3观感质量评定应得 分,实得 分,

得分率 %。

4评定等级:

施工单位负责人:

核定等级:

总监理工程师:

(监理部公章)

5综合评定

意见

6施工单位:

(签章)监理单位:

(签章)设计单位:

(签章)建设单位:

(签章)

检验日期: 年 月 日

分部工程质量评定汇总表

单位工程名称:

序号分部工程名称共检查分项工程数分项工程优良个数分项工程优良率(%)评定等级备注

1

2

3

4

5

6

7

8

评定意见

施工单位:(盖章)

技术负责人:

年 月 日

核定等级

监理单位:(盖章)

总监理工程师:

年 月 日

立井井筒观感质量检验评定表

序号检 验 项 目标准分基本分评定分备注

建设单位设计单位监理单位施工单位平均

1井壁表面质量107

2井壁接茬平整度107

3井壁竖直程度1511

4预留孔洞、预埋构件1510

5井筒与各水平连接处107

6井筒与各硐室连接处107

7井筒总漏水量3021

合 计应得 分,实得 分,得分率 %。

检验

人员施工单位监理单位设计单位建设单位

工程名称: 工程量: m

检查日期 年 月 日

注:①检验项目中有缺项(工程无该项内容)时,所缺项目不参加得分率计算;

②各检验项目的评分一般不宜低于基本分;

③实得分应为评定分平均值的总和。

斜井(巷)、平硐、井底车场、主要运输巷道

(石门、总回风巷)单位工程观感质量检验评定表

工程名称: 工程量: m

序号检 验 项 目标准分基本分评定分

斜井斜巷平硐平巷斜井斜巷平硐平巷建设单位设计单位监理单位施工单位平均

1巷道轮廓成形20251418

2支护表面与接茬101379

3水沟盖板平整度8866

4水沟流水畅通程度101077

5巷道底板(或地坪)101077

6巷道整洁8866

7台阶、扶手85

8轨道(宏观)检查8866

9管线(缆)敷设或预埋件8855

10巷道漏水情况101077

合 计应得 分,实得 分,得分率 %。

检验

人员施工单位监理单位设计单位建设单位

年 月 日

主要硐室观感质量检验评定表

序号检 验 项 目标准分基本分评定分备注

建设单位设计单位监理单位施工单位平均

1硐室轮廓成形2014

2支护表面与接茬107

3硐室内地坪85

4水沟流水畅通程度86

5硐室漏水情况2014

6设备基础及预留孔方位正确程度107

7各附属结构完整情况86

8管线(缆)沟槽或预埋件85

9硐室整洁86

合 计应得 分,实得 分,得分率 %。

检验

人员施工单位监理单位设计单位建设单位

工程名称: 工程量: m

检查日期 年 月 日

主要运输线路铺轨观感质量检验评定表

序号检 验 项 目标准分基本分评定分备注

建设单位设计单位监理单位施工单位平均

1道床密实、整洁、平顺、无积水、无淤泥1511

2轨(岔)枕布置规整,间距均匀2014

3轨道顺直,接头平整,轨距均匀,连接件配套整齐,紧固有效3021

4道岔及连接件配套整齐,接头平整,方位顺直,轨距均匀,衔接顺畅2517

5轨道安全防护装置配套齐全,安设平整牢固107

合 计应得 分,实得 分,得分率 %。

检验

人员施工单位监理单位设计单位建设单位

工程名称: 工程量: m

检查日期 年 月 日

工程定位测量及复测记录

单位工程名称

施工单位

坐标定位依据

高程定位依据

工程定位说明:

测量员: 单位工程技术负责人:

年 月 日

监理单位复核意见:

复核单位: (章)

复 核 人:

工程施工测量记录

单位工程名称

图纸编号施工部位

施工单位

坐标依据

高程依据

测量人员测量日期

测量结果:

复测结果:

年 月 日

工程技术负责人质量检查员

工程施工负责人测量人员

井筒漏水量实测记录

单位工程名称: 施工单位:

支 护 形 式: 工 程 量:

项目名称普通施工法全井筒钻井、冻结法

施工段帷幕、沉井法

施工段

量标准要求≤6.0m3/h≤0.5m3/h≤1.0m3/h

第一次

第二次

第三次

平均

总漏水量

集中出水情况标准要求不得有0.5m3/h以上的出水孔不得有集中出水和含砂的

水孔不得有集中出水和含砂的

水孔

实测情况

论测 量 人 员:

施 工 技术负责人:

建设单位参加人员:

监理单位参加人员:

年 月 日

分部工程质量检验评定表

工程名称: 工程量: m

序号分项工程名称项数评定情况备注

合格项数优良项数优良率(%)

1

2

3

4

5

6

7

8

合计

评定等级

施工单位负责人: 核定等级

总监理工程师:

检验日期: 年 月 日

分项工程质量检验评定表

工程名称: 部位: 工程量: m

保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况

1、

2、

3、

基本项目检验项目设计值标准实测值(mm)等级优

合格优良12345678

1

2

3

4

允许偏差项目检验项目

设计值允许偏差检查点检查(抽查)记录合

等级

123456789

1

2

3

4

5

评定等级

施工负责人(班组长) :

检 验 人 员 : 核

监理工程师:

检验日期: 年 月 日

实测设备基础图

(按设备基础图作竣工图)

工程名称:

施工单位:

设计变更通知单

编号:

单项工程名称

单位工程名称变更

部位

事由:

变更内容:

施工单位

(签章)

年 月 日监理单位

(签章)

年 月 日建设单位

(签章)

年 月 日设计单位

(签章)

年 月 日

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文档信息
  • 文档上传人:admin
  • 文档格式:Doc
  • 上传日期:2015年07月23日
  • 文档星级:★★★★★
  • 需要煤安币:5个
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